AS NOITES SEM DORMIR - Danuza Leão

Será um problema físico, 
ou sinal de uma mente atormentada? 

Não dá para ler, não dá para trabalhar.

Existem os que deitam na cama e dormem. Simplesmente dormem, dormem a noite inteira e acordam na manhã seguinte leves, descansados, de bom humor. E há os outros, os que não têm sono nunca.

Mesmo que estejam cansados, exaustos, eles simplesmente não conseguem dormir. A cabeça não para de pensar, seja no que for; esses não têm descanso, não têm paz, e volta e meia olham o relógio para ver quanto tempo se passou, há quanto tempo estão tentando, quanto falta para o dia clarear, e pensam em como vão poder trabalhar no dia seguinte, já que não dormiram.

Dizem que dormem bem os que têm a consciência leve, mas conheço muitos que a têm bem pesada, mas que põem a cabeça no travesseiro e dormem o sono dos justos.

Os insones tentam de tudo. Desde os chás mais inocentes à ioga, aos antialérgicos -dizem que são ótimos-, até chegarem aos quase pré-anestésicos. Com esses conseguem dormir por algumas horas, mas como o efeito dura pouco, acordam de madrugada, ligados, sem saberem o que fazer.

Como se conhecem bem, evitam pensar em problemas, em tristezas. Fazem planos para uma futura viagem, uma possível mudança de casa, de vida, não pensam nunca em coisas tristes e fazem os planos mais absurdos para o futuro, mas nem assim.

Conheço um que escolheu o número 650, sei lá por que, e vai contando ao contrário: 649, 648, e assim vai indo -e nada. Quando consegue dormir um pouquinho, é um sono tão leve que nem tem a certeza se dormiu ou não.

Será um problema físico, ou sinal de uma mente atormentada? Nas horas em que ficou estabelecido que devemos estar dormindo, não dá para ler, não dá para trabalhar, não dá para fazer nada, a não ser ficar agoniado e pedir a Deus para adormecer. Com o universo dormindo, os insones só pensam em uma coisa, que é também dormir. 

Conheço um a quem aconselharam chá de maconha; ele comprou um pacotinho -todo mundo tem um amigo para essas coisas-, disse para que era (o amigo não acreditou), fez o chá, e nada. Pensou então que seu sonho seria um anestesista todos os dias, às 11h30 da noite.

Esse mesmo amigo, depois de consultar vários médicos, soube que a partir dos 60 ninguém precisa das famosas oito horas de sono; cinco são mais do que suficientes, e deram o exemplo dos bebês, que quando nascem, dormem quase o tempo todo. Ok, cinco horas por noite; mas como conseguir dormir cinco, e como administrar o resto do tempo?

Ele tentou alugar filmes; vários filmes. Se eles eram bons, o sono não vinha, claro, e se eram ruins, não dava para assistir. Não, não foi por aí. Uma sexta-feira resolveu não tomar remédio algum e passar a noite em claro sem angústia, sem pensar em dormir; o tempo não passava, aconteceram alguns cochilos, e só.

Lembrou que nunca dorme em longas viagens de avião, mas tinha pelo menos no que pensar: como seria bom quando chegasse, as coisas que iria ver, as novidades de uma cidade nova. Mas dentro do quarto era bem diferente. Se ao menos o telefone tocasse; mas quem iria telefonar às 3h da manhã?

Teve a ideia de fundar um clube, o clube dos que não dormem, para ter com quem falar, nas madrugadas, mas o projeto não prosperou.

Vou confessar: tudo o que contei se refere a mim, que nunca tenho sono, e mesmo quando tomo uma bola, resisto a dormir, penso que com medo.

Porque dos pensamentos consigo me defender, mas não dos sonhos. 

O DILEMA DA REPOSIÇÃO HORMONAL - Mais Benefícios do que riscos

Há mais de uma década estudos questionam segurança do tratamento, hoje aprovado por especialistas.

De um lado, uma geração de mulheres com medo de se submeter à reposição hormonal, já que, há mais de um década, um estudo bombástico colocou a terapia na berlinda. De outro, homens que nunca ouviram falar do Déficit Androgênico do Envelhecimento Masculino (Daem) — ou, numa analogia à menopausa, da andropausa. Dúvidas e orientações sobre a queda, na meia-idade, da produção de hormônios, foram debatidas durante a sexta edição dos Encontros O GLOBO Saúde e Bem-Estar, na última quarta-feira, na Casa do Saber. Para a plateia lotada, principalmente de mulheres, um alento: os palestrantes garantiram que a reposição não é prejudicial, e sim oferece uma série de vantagens, desde que seja individualizada e acompanhada por especialistas. Para os homens, um alerta: eles não estão livres da baixa hormonal e precisam ficar atentos aos sintomas, que não são tão aparentes como no corpo feminino.

— Escolhemos o tema da reposição hormonal masculina e feminina porque há muitos mitos e verdades sobre isso. Ela tem riscos, mas tem enormes benefícios — afirmou o cardiologista Cláudio Domênico, curador do evento, que teve mediação da editora de Ciência e Saúde do GLOBO, Ana Lucia Azevedo.

A Década passada foi o período negro da reposição hormonal.

No início da década de 2000, uma série de estudos passou a mostrar os malefícios da reposição hormonal e, no ano 2002, foi lançada a pesquisa Iniciativa da Saúde na Mulher (WHI, na sigla em inglês), que fez com que uma legião de mulheres jogasse fora seus remédios. Acompanhando por cinco anos mais de 160 mil mulheres após a menopausa, com idades entre 50 e 79 anos, foram apontados diversos prejuízos do seu uso: trombose, AVC, infarto agudo do miocárdio e até câncer de mama. Passada uma década, a endocrinologista Amanda Athayde, diretora do Departamento de Endocrinologia Feminina e Andrologia da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (Sbem), diz que o medo ainda paira entre as mulheres e até na classe médica, apesar de, segundo ela, ser injustificado.

— Foi um período negro da terapia de reposição hormonal, muitas mulheres deixaram de se beneficiar dela — afirmou Marina, que criticou o estudo. — A Sbem se posicionou, afirmando que os hormônios utilizados eram errados (progestágeno e estrógeno equino conjugado, semelhantes, mas não iguais aos produzidos pela mulher) e que as mulheres foram selecionadas de maneira errada. Eram mais velhas e tinham começado a fazer a reposição muito tempo depois da menopausa.

A especialista pondera, entretanto, que a reposição não é indicada para mulheres com histórico de trombose ou câncer de mama.

— O estrogênio não causa câncer de mama, mas ele faz com que uma célula maligna cresça, por isso não pode ser prescrito para mulheres que tiveram a doença — afirmou Amanda.

O cardiologista Cláudio Domênico também desaconselha a prescrição de hormônios às pacientes com problemas cardiovasculares:

— A mulher que nunca teve problema cardíaco, como infarto, tem baixo risco. A mulher com problema prévio de coração, a princípio, deve evitá-la.

“Saúde do homem é negligenciada”, diz endocrinologista:

Se na mulher os sintomas do climatério (período pré e pós a interrupção da menstruação comumente confundido com a menopausa) ocorrem geralmente por volta dos 50 anos e são bastante típicos —ondas de calor, diminuição da libido, pele seca, incômodo na relação sexual e dores de cabeça —, no homem, a baixa do hormônio masculino (testosterona) não acontece sempre na meia-idade e não acomete todos.

— Nem todos os homens chegam a ter uma andropausa, ou seja, nem sempre os hormônios masculinos vão a níveis tão baixos que cheguem a criar problema, embora esses hormônios já venham caindo desde os 30 anos (em 1% ao ano) — explicou o diretor do Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia Luiz Capriglione (Iede), Ricardo Meirelles.

A chamada andropausa faz referência à menopausa, utilizando-se o prefixo andro, que significa homem. Mas apesar de termos similares, os fenômenos têm aspectos diferentes. A deficiência, por exemplo, é diagnosticada por um exame de sangue, colhido pela manhã, que indica os níveis de testosterona.

— O homem não tem queixas características que mostrem que ele está com pouca testosterona. Por isso se confunde com situações comuns do envelhecimento — explicou Meirelles, que deu exemplos de alguns sintomas típicos da queda hormonal masculina. — Quando falta testosterona, a primeira coisa que vem à mente é o comportamento sexual: diminui a libido e pode ocorrer disfunção erétil. Mas também existem outras coisas que são muito importantes, como aumento da gordura corporal, o que faz com que o homem possa ter problemas cardiovasculares. A massa muscular diminui ao longo do tempo, principalmente se ele não fizer atividade física. Dores musculares, articulares e perda de massa óssea também aparecem.

Além da diferença de sintomas, a andropausa se distancia da menopausa no peso que se dá ao tratamento, inclusive por cientistas e médicos.

— Nós começamos a nos preocupar com a reposição hormonal feminina muito antes da masculina. Não se dava nenhuma atenção à andropausa. Somente há dez, 15 anos, que se começou a ver isto com uma preocupação maior — reconheceu Meirelles. — A situação está mudando, mas a saúde masculina é negligenciada, principalmente pelos próprios homens.

Dados da Sociedade Brasileira de Urologia mostram exatamente esta situação: uma pesquisa com cinco mil homens acima de 40 anos de nove capitais brasileiras constatou que 66% dos entrevistados não sabiam o que era andropausa. Além disso, 64% deles nunca tinham feito um exame para medir os níveis de testosterona e 38% não costumavam ir ao médico com frequência.

Além de ignorância, o medo — de ocorrência de câncer de próstata — é outro fator que afasta homens do tratamento de reposição hormonal.

—Isto é curioso, porque não há razão científica que o justifique. Só houve um trabalho, há mais de 40 anos, que mostrou a ocorrência de câncer de próstata num homem que recebia hormônio, mas eram só três pacientes — lembrou Meirelles, ressaltando a importância do acompanhamento médico. — Tomar testosterona livremente tem vários riscos, como o de problemas cardiovasculares.

WILLIAM SHAKESPEARE - Frases e Pensamentos 3

“A alegria evita mil males e prolonga a vida”.

“Sábio é o pai que conhece o seu próprio filho”.

“Ser grande, é abraçar uma grande causa”.

“A beleza provoca o ladrão mais do que o ouro”.

“Guarda teu amigo sob a chave de tua própria vida”.

“O passado é um prólogo”.

“Algumas dores são passíveis de cura”.

“O orgulho devora a si mesmo”.

“Dê a todas pessoas seus ouvidos, mas a poucas a sua voz”.

“A política está acima da consciência”.

“Não julgueis; somos todos pecadores”.

“O amor não se vê com os olhos, mas com o coração”.

“Só há uma treva: a ignorância”.

“As feridas causadas pela amizade são as mais profundas e dolorosas."

“De todas as paixões baixas, o medo é a mais amaldiçoada.”

“O gelo da timidez desfaz-se ao fogo do amor.”

“O horror visível tem menos poder sobre a alma do que o horror imaginado.”

“É mais fácil obter o que se deseja com um sorriso do que à ponta da espada."

“A cólera é um cavalo fogoso; se lhe largamos o freio, o seu ardor exagerado em breve a deixa esgotada.”

“A vida é uma simples sombra que passa.”

“Aprende que não importa o quanto você se importe, algumas pessoas simplesmente não se importam...”

“As paixões ensinaram a razão aos homens.”

“Guardar ressentimento é como tomar veneno e esperar que o inimigo morra.”

“O destino embaralha as cartas, mas somos nós quem as jogamos.”