e o que o caracteriza?
O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual é um tipo grave de Transtorno Pré-Menstrual ou TPM, sendo causado por mudanças hormonais inerentes ao período que antecede a menstruação. O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual atinge aproximadamente 6% da população feminina. Por apresentar uma sintomatologia intensificada, torna a vida da mulher incapacitante durante este período, seja a nível pessoal ou interpessoal, com baixa de produtividade e aumento de sintomas ansiosos e depressivos. Isto porque existe um desequilíbrio da serotonina, neurotransmissor que está diretamente relacionado com a regulação do humor e do sono, o que provoca labilidade emocional (alegria e tristeza alternadas), alterações comportamentais e desequilíbrios psicofísicos. Normalmente os sintomas tendem a melhorar gradualmente com a menstruação. Os sintomas que serão elencados a seguir, surgem entre 10 a 2 dias antes do fluxo menstrual.
Sintomas:
• Inchaço nas mamas;
• Alterações de humor repentinas (a mulher está bem, sorrindo e pouco tempo depois chorando e apresentando tristeza profunda);
• Irritabilidade excessiva, emotividade “à flor da pele” com maiores riscos de conflitos interpessoais;
• Cansaço extremo, letargia, falta de energia;
• Retenção de líquidos com
• Impulsividade (Não mede as conseqüências dos seus atos);
• Pensamentos suicidas;
• Dores de cabeça e/ou enxaqueca;
• Disforias (sintomas depressivos e ansiosos);
• Sensação de perda de controle;
• Náuseas;
• Distúrbios alimentares;
• Desesperança e baixa autoestima;
• Dificuldade de concentração nas atividades cotidianas;
• Alterações no apetite;
• Dores musculares e articulares;
• aumento abdominal;
Importante ressaltar que nem todas as mulheres apresentam todos os sintomas ou apresentam alguns sintomas mais moderados e outros mais severos.
Diferença entre Tensão Pré-Menstrual (TPM) e Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM).
A Tensão Pré-Menstrual acomete até 75% das mulheres em idade reprodutiva, ou seja, que vai da menarca (primeira menstruação) até a menopausa (última menstruação) e é ocasionada pelas variações hormonais oriundas do ciclo menstrual. No TDPM, os critérios são os mesmos da TPM; No entanto, os sintomas seguem um padrão acentuado, visto que não se trata de uma TPM comum, mas de uma versão mais grave. Em outras palavras, no Transtorno Disfórico Pré-menstrual, os sintomas são exacerbados, intensificados e severos, caracterizando-se portanto como transtorno psiquiátrico.
Diagnóstico:
Para um diagnóstico preciso, os sintomas de TDPM devem acontecer por no mínimo três meses ininterruptos.
Tratamento:
O tratamento consiste na associação de medicação e psicoterapia. No tratamento alopático ou farmacológico, utiliza-se os antidepressivos serotoninérgicos.
Importante:
Alguns transtornos psiquiátricos, tais como os transtornos depressivos, alimentares e ansiosos se tornam mais agravados durante o período pré- menstrual. Por este motivo, é necessário que seja feito um diagnóstico médico criterioso para que sejam descartados outros distúrbios psiquiátricos pré existentes e que, como já foi relatado, seus sintomas se acentuam exatamente no período que antecede a menstruação, dificultando, assim, o diagnóstico do Transtorno Disfórico Pré-Menstrual ou procedendo a um diagnóstico equivocado.
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